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深圳一男子玩手机右眼突然失明?竟是“眼球中风”了

作者:佚名 2019-12-01 09:32:41

杜南新闻记者李榕记者蒋舒和王苏琪小吴(化名),在深圳西丽的一家it公司工作,几天前正在玩手机,突然他看到面前有一朵花,右眼看不见。他立即来到沈大总医院眼科。经过检查,小吴原来是一个“眼球中风”的病人。通过治疗,从失明到矫正视力的恢复只需要4个小时。

右眼突然看不见了,医生发现这并不容易。

小吴说,前几天中午休息的时候,我像往常一样玩手机。突然我看见一朵花在我面前,但是我的右眼看不见它。我反复揉揉眼睛没有让我回来,所以我立即赶到深圳大学总医院。

接受诊断后,眼科医生张志庆进行了视力测试。经过视敏度表、指数(计数手指)、手动(握手)和光感(手电筒照射)等一系列检查,确认小吴右眼知觉消失,瞳孔扩大至6mm。更糟糕的是,当使用裂隙灯时,眼底的两条动脉变白变薄,相应的视网膜也处于缺血状态。张医生最初诊断为视网膜中央动脉阻塞,通常称为眼球中风。根据研究,当视网膜缺血持续超过90分钟时,感光细胞的坏死将是不可逆的。超过2小时,视网膜会萎缩,即使血液供应恢复,视力也会难以恢复,因此,眼球中风的治疗与中风的治疗是一样的,这需要与时间赛跑。

多分支会诊确认溶栓计划4小时快速抢救

张志庆博士立即采取了行动。在按摩眼球和安排吸氧时,他告诉同事们赶紧去药店帮忙拿药。小吴被告知服用硝酸甘油和丹参滴丸并注射山莨菪碱。半个多小时后,小吴的右眼感觉到一点点光,瞳孔对光的反射开始恢复。眼底照相显示视网膜下的动脉血管恢复,但上动脉仍然很薄。

在关键时刻,眼科医生蔡莉安排医护人员开通绿色通道,积极对症治疗,边治疗边改善,为住院做准备。后来,他迅速打电话给神经科进行咨询,讨论并制定了详细的溶栓计划。同时,眼科护士陪同小吴吸氧,同时完善各项检查、验血、心电图、头部ct等。消除颅内出血、占位病变等问题,确保溶栓治疗能及时开始。

疾病发作两个多小时后,小吴的视力从无光提高到0.1,但下面仍有一小块。医务人员不敢松懈。他们迅速帮助小吴完成入院程序,并通过静脉滴注200毫升氯化钠和50万单位尿激酶进行溶栓治疗。最后,在疾病发作四个多小时后,小吴的矫正视力成功恢复到1.0,抢救成功。

之后,小吴留在病房继续进行降低眼压、扩张血管、营养神经、改善微循环等治疗。3天后,他顺利出院。

这种“无缘无故”的中风可能会对身体造成隐患

众所周知的脑中风是以脑缺血或出血性损伤症状为主要表现的疾病,一旦发生可能危及生命。事实上,视网膜作为眼壁的最内层,也分布着动脉和静脉。一旦发生阻塞,将导致视网膜高度缺血或出血,导致视力急剧下降。

小吴的视网膜中央动脉阻塞(简称crao)在患有高血压、动脉硬化、糖尿病等系统性疾病的老年人中更为常见。40岁以上人群的患病率约为万分之一。然而,小吴只有30多岁。他通常身体健康。虽然他最近忙于工作,有时熬夜,但不会导致如此严重的后果。

小吴住院期间,医生继续调查,终于发现了问题。“阳性泡沫试验”(positive foam test)的结果显示,心脏可能有卵圆孔未闭,导致异常的从右向左分流,而左大脑中动脉每秒钟有超过25个微栓子形成。也就是说,小吴的视网膜动脉这次被阻塞在他的右眼里,下次可能还有其他重要血管被阻塞的危险。如果情况严重,甚至可能危及他的生命。

医生说,幸好小吴这次及时赶到了医院。他不仅成功治愈了他的眼睛,还发现了他身体里的隐患“我的”。与心血管和神经部门的综合治疗合作,这种疾病复发的风险将大大降低。

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